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仁济医院—心内科
选稿:龙莉敏    

   仁济医院心内科建科已近40年,在各届院领导的大力支持下,根据心血管疾病流行病学的变化趋势和学科发展方向,心内科紧跟国际发展前沿,取得了大量成绩,学术水平一直处于国内一流,其中黄铭新教授、郑道声教授和黄定九教授等都是国内知名的心血管病专家。目前,科内有主任医师4人,副主任医师6人,主治医师9人,住院医师12人。博士生导师1人、硕士生导师4人,五年来培养博士生8名、硕士生15名。学科主攻方向和特色主要体现在以下方面:

  (一)临床医疗

  1、心血管疾病介入治疗

  心血管疾病介入治疗具有创伤小、效果明确等优点,具有极大社会和经济效益,近二十余年来发展迅速,一直是心血管疾病防治的前沿领域,是学科临床水平的体现和标志。我科在该领域的主要基础和成绩包括:

  (1)冠心病的诊断和治疗完全与国际接轨。我科是国内最早 开展冠心病介入治疗的单位之一,每年冠状动脉造影已超过1500例,PTCA和冠脉内支架手术超过600例次,手术成功率99%。目前,以何奔主任领衔的冠心病介入治疗已经成为学科的特色,许多高危疑难的冠心病介入治疗技术在我们医院成功开展,我科在国内率先应用乳突状球囊进行支架术的后扩张,率先在国内应用乳突状球囊治疗支架内再狭窄。我科在许多国际国内大型学术会议上被邀请做手术演示、大会主持和演讲。一些国际性会议邀请我们医院转播手术演示,我科还参与许多大型国际性多中心临床研究,这些均标志着心内科目前的学术水平得到国内外同行的认可。“冠心病介入治疗的基础和临床研究”曾获国家科委和卫生部七五攻关重大科研奖;“PTCA术后再狭窄的基础研究”获上海市科技进步三等奖。近年来,我科与急诊科、120急救中心合作建立心脏病人抢救的绿色通道,常规开展了急诊PTCA手术以抢救急性心肌梗死患者获得良好疗效,心肌梗死的住院死亡率仅6.6%,达到国际国内先进水平。同时,通过急诊介入治疗合并运用主动脉囊内反搏术(IABP)和临时心脏生理起搏术等先进治疗方法,成功抢救高危急性心肌梗塞病人20余例,取得了良好的社会效益。在介入诊治过程中,已开始逐渐运用冠脉内超声来指导冠心病的诊治。新近,随着药物涂层支架(DES)、双涂层支架、烤瓷支架等新技术的运用,我科又相继开展了冠脉左主干病变、分叉病变、小血管病变、超长病变及糖尿病弥漫性病变等高难、复杂的介入治疗,取得了很好的效果。

  (2)在国内最早用射频消融术治疗阵发性室上性心动过速,手术成功率达95%以上,并获上海市科技进步二等奖。目前,每年完成此类手术量接近150例。在此基础上,积极开展新项目和新技术,近年来已成功完成多例室性心动过速和心房颤动、心房扑动的射频消融治疗。

  (3)近年来,在保持原有基础的同时,积极开拓心脏起搏治疗新领域,例如心力衰竭的治疗,恶性室性心律失常的治疗等。双腔心脏起搏治疗数量明显增加,三腔心脏起搏治疗数量也逐渐上升,而且成功完成了数例自动埋藏式心脏转复器(AICD)手术。

  2、动脉粥样硬化和冠心病的二级预防

  (1)国内率先开展不稳定动脉粥样硬化斑块的形成机制及其检测方法等研究,获得科研成果鉴定2项,均达国内领先、国际先进水平。

  (2)近年在该领域获得大量科研项目,获得国家自然科学基金2项,部市级科研项目7项。

  3、病毒性心肌炎的防治

  病毒性心肌炎的研究达国内领先水平,在国内最早运用先进的分子生物学方法诊断病毒性心肌炎,大大提高了病毒性心肌炎的诊断准确率,并开发出一种抗病毒性心肌炎的新药-苦参碱,采用中西医结合治疗病毒性心肌炎,疗效超过90%,先后获得上海市科技进步三等奖二项、国家中医药科技进步三等奖一项。

  (二)科研方面

  我科在科研方面也做了大量的工作,并取得了较大的成绩。其中承担了近20项的科研项目(包括国家自然科学基金、国家卫生部、上海市科委、上海市卫生局等),同时还获得数项上海市科技进步奖(包括一等奖和三等奖)。近几年来发表近200篇的论文(其中国外发表一篇、SCI收录4篇)。

  (三)人才培养方面

  近五年来,共培养博士生8名、硕士生15名、留学生1名,带教和培训进修生近100名,还负责带教二医大本科生的临床见习和实习。

  我科注重科室人才的培养,每年轮流派医师到国内外进修,学习新知识、新技术。同时经常邀请国内外知名专家和学者来我院进行学术交流。每年举办全国心血管病继续教育学习班,共4届。每年还举办心肌炎、心肌病学习班,共3届。2003年12月召开了上海仁济医院首届急性冠脉综合症介入治疗研讨会。我科还成功地举办了动态心电图进展学习班,并成为华东地区心电学培训中心。

  历任科主任:俞国瑞、黄定九、张世华、王彬尧、何奔。

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