慢性腹泻是消化系统疾病中的一种常见的症状，是由于胃肠道的分泌、消化吸收及运动功能障碍，导致粪便稀薄，次数增加，病程超过2个月者，称为慢性腹泻。
　　临床上按解剖部位结合病因分：
　　A、胃源性腹泻，包括胃部疾病和肠内容物或胆汁返流入胃造成的腹泻；B、肠源性腹泻，包括肠道的各种炎症如菌痢、克隆病、不全肠梗阻、肿瘤、消化不良、菌群失调、对鱼、虾过敏，食物中毒及某些腹泻药、降压药引起的腹泻；C、内分泌失常性腹泻，如甲亢、肾上腺皮质功能减退引起的腹泻；D、功能性腹泻，如情绪性腹泻、肠道易激惹综合症。以上各种原因引起的腹泻中，最常见的为各种肠道感染、结肠和直肠癌，葡萄球菌肠毒素所引起的食物中毒及肠道易激惹综合症。
　　（一）、症状通过患者一般情况分析病因。如肠系膜淋巴结核和胰腺纤维囊性变，多见于儿童；功能性腹泻与溃疡性肠结核多见于青壮年；结肠癌多见于老年；甲亢多 见于女性；居住长江中下游的渔民和农民，有疫水接触史，应首先考虑血吸早虫病为腹泻病因。通过腹泻症状分析，推测病变部位。直肠或乙状结肠处疾病表现为便意频繁，里急后重感明显，但排便量少，多为下腹或左下腹持续性疼痛，便后可缓解。若病变在小肠处，则无里急后重感，腹泻、便秘交替出现，排便量大，常为脐周或局限右下腹痛，呈间歇性发作的绞痛，肠呜音亢进。腹泻发生时间与病因的判断。腹泻与进食有关的见于先天性酶缺乏，慢性胰腺炎等，这类腹泻禁食后症状缓解；清晨或餐后发生腹泻，常见于肠道易激惹综合症；夜间患者惊醒，出现腹泻的，提示由器质性疾病引起。伴随症状与病因的判断。腹泻伴发热，应考虑肠道感染、溃疡、克隆病及晚期肠道肿瘤；伴明显消瘦者，提示恶性肿瘤、小肠性、胰腺疾病和消化不良；伴失眠、健忘且症状随情绪转移而用暗示方法暂时消除者，常见于功能性腹泻。
　　体征：
　　左下腹包块常见于乙状结肠憩室炎，结肠癌；右下腹包块，常见于阿米巴或血吸虫病性肉芽肿、肠结核、克隆病及肠放线菌病；炎症形成的块，质较肿瘤为软，但压痛明显，肠痉挛造成的可扪及肠段，但时现时消。直肠指诊可了解肛周、直肠病变，指套染有血迹。要警惕直肠癌。

　　特发性溃疡性结肠炎

　　特发性溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的主要发生在结肠粘膜层的炎症性肠病，以溃疡糜烂为主，主要累及直肠、乙状结肠粘膜，向上扩展可至左半、右半结肠，甚至全结肠和回肠末端。本病多见于青、中年，其主要的临床表现有血性粘液便、腹痛、腹泻、里急后重等。本病可发生严重的并发症。
　　临床表现：多数起病缓慢，可为持续或呈活动期与缓解期交替的慢性过程，起病急骤者占5%左右，病情发展较快，全身中毒症状严重，并发症多见，死亡率高。其余经治疗后缓解者进入慢性过程。慢性病例亦有病情突然加剧的可能。轻重悬殊是本病的重要特点。
　　常见并发症：多见于重型和爆发型病例。
　　（1）中毒性结肠扩张：在急性活动期发生，发生率约2%，多发生于乙状结肠或横结肠，诱因有低血钾、钡灌肠、使用抗胆碱能药物或鸦片类药物等。临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴腹胀、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多。X线腹平片可见肠腔加宽、结肠袋消失等。易并发肠穿孔。死亡率可达10%~50%。
　　（2）肠穿孔：发生率1.8%左右，多在中毒性结肠扩张基础上发生，引起弥漫性腹膜炎，出现膈下游离气体。
　　（3）大出血：指出血量大而需要输血治疗者，其发生率为1.1%~4.0%。除因溃疡累及血管发生出血外，低凝血酶原血症亦是重要原因。
　　（4）息肉：发生率10%~80%，常称这些息肉为假性息肉。息肉好发生在直肠，也有人认为降结肠及乙状结肠最多，向上依次减少，其可随炎症的痊愈而消失，随溃疡形成而破坏，长期存留易癌变。
　　（5）癌变：发生率5%，多见于病变累及全结肠，幼年起病和病史超过10年者。
　　（6）其他并发症还有关节炎，发生率11.5%左右，皮肤粘膜病变、眼部病变等。