【诊断】
　　
　　典型病例的诊断一般并不困难。轻症患者，或年老和儿童病例的临床表现少而不典型，诊断常须借助实验室检查。
　　
　　（一）具有诊断意义的临床表现特别注意怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。如在甲状腺上发现血管杂音、震颤，则更具有诊断意义。
　　
　　（二）甲状腺功能试验表现不典型的疑似患者，可按下列次序选作各种试验（详细请见实验室检查），以助诊断。
　　
　　1.血总甲状腺素（总T4）测定
　　
　　2.血总T3、总T4。
　　
　　3.反T3（rT3）的测定
　　
　　4.游离T4（FT4）和游离T3（FT3）
　　
　　5.甲状腺摄131I率
　　
　　6.T3抑制试验
　　
　　7.促甲状腺激素释 放激素（TRH）兴奋试验
　　
　　8.TSAb或TSI
　　
　　9.抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）和抗甲状腺微粒体抗体（MCA）
　　
　　在通常情况下，甲亢患者T3、rT3和T4血浓度增高，尤其是FT3和FT4更为可靠，T3的升高较T4为明显，因而在早期时，T4尚未增高超过正常时，T3和rT3已有明确的增高。TSH低于正常仅在较灵敏的免疫放射测定中见到。甲状腺摄131I率常用于T3抑制试验中。
　　
　　【鉴别诊断】
　　
　　鉴别诊断时须考虑：①单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外，并无上述症状和体征。虽然有时131I摄取率增高，T3抑制试验大多显示可抑制性。血清T3，rT3均正常。②神经官能症。③自主性高功能性甲状腺结节，扫描时放射性集中于结节处：经TSH刺激后重复扫描，可见结节放射性增高。④其他。结核病和风湿病常有低热、多汗心动过速等，以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎。老年甲亢的表现多不典型，常有淡漠、厌食、明显消瘦，容易被误诊为癌症。单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别。甲亢伴有肌病者，需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。