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仁济医院—普外科
选稿:龙莉敏  来源:仁济医院   

  仁济医院普外科在牛惠霖、董方中、兰锡纯、周锡庚、邝耀麟、孙建民、施维锦、王平治、陈治平、张柏根、吴志勇等一批国内著名外科专家的带领下,经过一百多年的发展,现在学科门类齐全,学术地位在全国处于前列。

  目前拥有肝脏与门脉高压症、胆道、肛肠、胃肠、甲状腺与乳房五个专业组,现有床位190张,在编医师42人,其中正高职称5名,副高职称13名,医师中拥有博士学位14名,硕士学位18名。普外科为博士学位和硕士学位授予点,有博士生导师2名,硕士生导师4名。门静脉高压症的临床治疗与基础研究、复杂胆道疾病的治疗、低位直肠癌的保肛手术和臀大肌代肛门括约肌重建术等一直是学科发展的优势与特色,最近五年又开展了肝脏移植手术与各种微创手术。

  近五年来,普外科在科主任吴志勇教授的领导下,医、研、教三方面都取得了长足进步。

  (一)医疗

  近五 年的临床业务量以每年10%的速度增长,业务收入达到了每年300万,手术量达到了每年3500例以上,其中大手术占到了50%以上,左右半肝切除、胰十二指肠切除术、低位直肠癌的保肛手术、肝门胆管癌根治性切除、标准胃癌根治手术、各种门高压分流与断流手术等已经成为每天的常规手术。

  门高压组自20世纪90年代初提出用脾切除、脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术来治疗门静脉高压症上消化道出血,现已积累近200例的临床经验。2001年,吴志勇教授在国内首先提出该术式应成为治疗门静脉高压症上消化道出血的首选术式,在学术界引起了很大的反响并逐渐获得了大家的认同。2001年2月开展了我院第一例肝脏移植手术,至今共开展肝脏移植18例,成功率达到90%。2000年起,胆道组在施维锦教授的指导下,开展胆道疾病的微创治疗,内镜治疗胆道结石与胆道恶性肿瘤,并提出了腹腔镜和十二指肠镜联合运用一期治疗胆

  囊结石合并胆总管结石。2000年起,王平治教授在国内率先开展人造式肛门括约肌植入术获得满意的临床效果,2002年,肛肠组提出了便秘的综合治疗方案,从2003年起,肛肠组又开展了腹腔镜结直肠手术和疖的PPH治疗。甲状腺及乳房组近年来开展了微创手术治疗甲状腺腺瘤。

  (二)科研

  自20世纪80年代初,吴志勇教授开展门静脉高压症的基础理论研究,在国内率先研究不同术式的分流手术对肝脏形态、代谢和血流动力学的影响;门静脉高压症形成过程中肝脏病理、生长抑素和胰高糖素的变化;门静脉高压症动物模型中小肠微动脉对血管收缩物质低反应的原因及细胞内机制。近年在国家自然科学基金、上海市科委基金以及科技部国际合作基金等10多项基金的资助下,对门静脉高压症的发病机制和治疗进行了系统深入的研究,探讨了在门静脉高压中一氧化氨(NO)合成增多的原因及其分子机制;NO对肝内阻力的影响及在高血流动力学中的作用,并进行了NO转基因治疗门静脉高压症的动物实验研究;同时研究肝缺血再灌注损伤、肝纤维化的形成和逆转的分子机制。肛肠组近年来对大肠癌生物学特征、癌旁粘膜基因表达、肿瘤安全切缘选择、肝肿瘤微转移动物模型的构建、肿瘤微转移的监测、手术前后辅助化疗等方面进行了研究。胆道组近五年对阻塞性黄疸肾功能损害的机制进行研究,提出内皮素、一氧化氮在阻塞性黄疸肾功能损害中的作用机制。90年代起,胃癌组从分子生物学水平研究胃癌的浸润转移机制,近五年来又在胃肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃间质瘤的临床和基础方面进行了研究,在手术切除范围、综合治疗及预后方面提出了新见解;对胃癌术后复发的手术疗效进行了分析;对早期胃癌的病理生物学特点与外科手术治疗的关系进行了研究;参加了由上海市卫生局组织的多中心临床课题《胃癌优化综合治疗方案的研究》,重点进行术前区域动脉化疗的疗效研究。

  近五年来普外科申请到国家自然基金4项、市科委基金25项、卫生局科研基金14项、横向课题8项、浦东基金7项、校基金1项、启明星1项、院基金11项、市教委1项、博士点基金2项,共计科研基金7723.2万元。发表论文160篇,其中SCI收录5篇,期刊源杂志发表124篇,(在国外学术期刊发表24篇),课题鉴定5项。1990年以来,主编和副主编专著11本。

  (三)教学

  自2000年起,普外科每年举办"国家级普外科提高班",共有200多人次参加。每年担任上海第二医科大学本科及研究生教学任务,近五年共培养硕士研究生21名,博士研究生10名,博士后1名。另外,吴志勇教授还参与全国高等医药院校5年制、7年制和全国高等学校8年制外科学教材的编写。2004年科室被评为医院的教学先进集体。

  历任科主任:牛惠霖、董方中、兰锡纯、邝耀麟、朱人玮、张柏根、陈治平、吴志勇。

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