健硕挺拔的形体,人人梦寐以求,尤其是青少年的父母们,惟恐长时间坐姿不正的伏案学习会“折弯”孩子的脊柱。在我国的青少年群体中,绝大多数有轻微表现的,可通过端正坐姿和站姿改正,真正罹患脊柱侧弯的占1%-4%,需要早期治疗。
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形疾病。它定义为脊柱前后位X线照片上有超过10°的侧方弯曲。
病因未明产生脊柱侧弯的原因很多,包括先天性的、遗传性的、神经肌肉性的和肢体长度不等长等等。超过80%的脊柱侧弯病例病因不明。大部分特发性脊柱侧弯的病例发生在身体其他系统健康的病人身上。
如何发现脊柱侧弯患者中女性患儿占大多数。青少年脊柱侧弯患者常常自己未能察觉。在日常生活中,除背部偶尔不适以外,家长常可发现患儿有一侧肩高、身体不对称、背部不平、一侧肩胛骨或乳房隆起、髂骨翼升高或突出、腰部皱纹不对称、双上肢肘关节和身体侧面的距离不
等。
两种进展骨骼成熟前,患儿生长活跃,侧弯容易加重;骨骼成熟后,生长进入减速阶段,侧弯进展渐缓。
治疗方案支具治疗的目的是阻止畸形的继续发展,对已存在的侧弯不能起到矫形作用。在骨骼成熟后可每半年左右随访一次。对于弧度超过45°的患者一般建议手术矫形。(上海交大附属仁济医院骨科教授、主任医师)