结核病和其他传染病一样，除了散在发病以外，如果在一定条件下短期发生大量病例，就是结核病流行。城市人群密集，外来流动人口多，要警惕结核病流行。一般来说，酿成结核病流行要有以下3个条件。

　　1.有一个或多个传染性强的肺结核病例

　　也称指症病例（indexcase）,这是引起结核病流行的第一动力。这种病例痰内都有大量的结核菌（涂片检查结核菌++或+++以上），多数伴有空洞，同时有剧烈的咳嗽。在咳嗽时造成大量带有结核菌的飞沫向外播散。传染病例常常是自身已患上了结核病，但误将咳嗽、发热做普通“感冒”而未能及时就医。或者因某些医生缺乏对结核病应有的警惕而未能对病人作正确诊断和治疗，延误了病情。

　　2.通风不良的聚集环境如同许多呼吸道传染病（SARS、流感等 ），结核病在通风不良的环境以及人群密集的场所容易发生传染。上世纪60年代国外一艘潜艇的官兵中发生结核病流行就是典型例子。

　　3.结核病已患人群结核病流行一般好发生于青少年人群，中老年人群相对较少，这是因为中老年人群以往可能已感染过结核菌，并形成了对结核菌一定的免疫力。而青少年人群对结核菌免疫力相对较低，加上学校人员集中，一旦感染后容易发生结核病流行。

　　如果短期内发生大量结核病例，应该采用胸部摄片及痰查找结核菌等方法，将隐藏在人群中的传染源筛查出来，予以隔离治疗，从而预防疾病流行。（作者为上海疾病预防控制中心主任医生）