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国际和平妇幼保健院
选稿:龙莉敏  来源:国际和平妇幼保健院   

  中国福利会国际和平妇幼保健院是前国家名誉主席宋庆龄为保护妇女和儿童的健康,于1952年以她荣获的“国际和平奖金”创办的一所妇幼保健专科医院,坐落在上海繁华的商业中心——徐家汇。50年来,保健院遵循宋庆龄和周恩来为中国福利会倡导的“实验性、示范性、加强科学研究”的方针,坚持以保健为中心,保健与临床相结合,历经几代人的艰苦创业和开拓性的工作,现已成为一所集医疗、保健、科研、教学为一体的市级妇幼保健专科医院。保健院设有床位370张,年收住分娩孕妇约5500--6000人次,年门诊量40多万人次,年住院病人约1万人次。50年以来,在我院出生的婴儿已近25万。近十年,我院孕产妇死亡率和围产儿死亡率均接近或达到发达国家水平。全院职工约726人,医护人员比例超过70%,其中高级专业人员52人,中级专业人员144人。保健院分临床部和保健部,临床部设有围产科(产科、新生儿科),妇科(普通 妇科、肿瘤科、乳腺科)、计划生育科、中医科和麻醉科。门诊设有普通门诊、专科专病门诊、专家门诊、特色门诊等共40多个。保健部暨上海市计划生育技术指导所、中国计划生育技术指导中心和中国生殖健康技术培训中心。2000年5月保健院成立“生殖医学中心”(试管婴儿中心)。2002年10月保健院成为上海市首家通过国家卫生部审核并批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构。

  保健院从1964年起在全国首创孕期家庭自我监护和门诊孕妇管理一贯制;1975年开展羊水染色体检测;1982年提出母婴同室和母乳喂养;1988年开设孕期营养门诊和孕期营养监测;1997年开展无痛分娩、婴儿抚触;1998年实施产时服务模式转变,推广孕产妇“一贯制”服务;2000年开展一对一全程导乐陪伴分娩;2001年开展知情选择分娩方式,一系列“以人为本”的服务模式和孕产妇不是病人的服务理念,开创了围产保健医学之先河。90年代初,保健院根据围产医学的发展和提高孕产妇生殖健康水平的需要,将原来相互独立的产科和新生儿科合并,在上海市最早成立了围产科,全面推行以“孕产妇为中心”的产时服务模式,在提高围产质量的同时,也使孕产妇的分娩过程成为一个幸福、快乐、富有成就感的过程。
  我院还在中华医学会的协助下成立了全市最早的“上海围产会诊中心”,由上海市著名的妇产科、儿科、B超的专家组成专家小组,中心综合运用临床、实验室和超声影像技术开展胎儿遗传、发育缺陷的筛查和诊断,以期早期发现,早期干预。开展的项目有:Down氏综合症的筛查;脐血穿刺对胎儿染色体检查;羊水染色体检查;三维超声胎儿影像学检测。已诊治来自基层、市内和外地的各种妊娠期疑难杂症1万多例,其中超声诊断近8000例。
  
  我院围产医学的服务质量居于上海市领先地位,达到了世界先进国家的水平。最主要的优势是产科和新生儿科的结合,有效地保证了母子安全。产房内设有中央胎心监护仪,可同时对10位孕妇进行24小时连续监控,备有抢救新生儿的先进仪器及设备。近年来,我院孕产妇的高危妊娠率占75%,剖宫产率为44%(上海市剖宫产率50%以上),危重病例抢救成功率达97.97%,围产儿死亡率一直保持在3~4‰,孕产妇死亡率为9.25/10万(近四年我院孕产妇死亡率为零);极低体重儿(体重小于1000克)存活率为92%,存活早产儿最低胎龄为26周,存活最低体重为760克,呼吸窘迫综合症抢救存活率98%,Rh溶血症新生儿经换血救治存活率100%。超声产前筛查胎儿畸形48,168人次,其中大畸形检测准确率89.4%,彩色多普勒超声检测胎儿心脏1,598人次,心脏畸形检测准确率71%;产前诊断实验室检查中,羊水穿刺成功率达100%,羊水细胞培养成功率超过95%,核型分析准确率达100%。在各种妊娠并发症如妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、肝内胆汁淤积症(ICP)等疾病的诊治水平不断提高。2001年成功救治了一例29周的四胞胎,出生体重在1000-1100克左右,随访至3岁,四胞胎生长发育无异常。今年还成功抢救了一位有严重合并症的58岁外地孕妇,创造了围产科的新记录。
  
  新生儿科是我院较早单独成立的科室之一。在高危新生儿的抢救、窒息的复苏、极低体重儿的治疗方面积累了大量的成功经验,尤其对于来自全国各地的新生儿溶血症的诊治,成绩更为突出。该科附有儿童保健及新生儿科常见病门诊。2004年还成立了儿童康复科,开展新生儿智力测定、营养咨询、健康随访、早产儿康复等工作。
  
  作为专科医院,我院妇科主要是诊治各种妇科疑难杂症,进行各种妇科复杂手术,如困难全子宫切除、人工阴道成形术,特别在结肠代阴道手术方面积累了成功经验。开展电视腹腔镜手术,如附件阴险、囊肿剥离、宫外孕、不孕症等,尤其在宫外孕的诊治方面形成了中西结合治疗特色。
  妇科肿瘤的防治则是妇产科的一项重要任务。开展妇科恶性肿瘤综合治疗:包括手术、化疗、放疗、免疫生物治疗等。对伴有腹水的晚期卵巢癌、宫颈癌及其他复发性癌,开展动脉插管化疗,取得了良好疗效。开展了肿瘤化疗药物敏感试验(MTT法),为选择化疗药物提供了科学依据,提高了化疗疗效。近期开展对复发、残留癌灶进行瘤内放射性核素治疗,为此类患者又提供了一种更有效的治疗方法。近几年来,我院每年诊治来自全国各地的妇科恶性肿瘤300多例;对恶性肿瘤开展手术、化疗、免疫治疗等综合治疗。针对女性生殖道恶性肿瘤,特别是宫颈癌发病率上升,发病低龄化的不良倾向,宫颈癌防治策略的重点已不再是早期诊断和治疗,而是转移到发现和干预癌前疾病,以达到预防宫颈癌的目的。为此,我院在上海地区开设了唯一一家宫颈疾病中心,以系统诊断和治疗慢性宫颈炎、宫颈CIN,为宫颈癌的早发现,早治疗提供良好的平台。自成立以来,我院宫颈疾病中心以来,门诊量由360人次/月增长到目前的2600人次/月,阴道镜检查数由220例/月增加到600例/月,CIN的检出率23-30例/月,宫颈癌3-5例/月,医护人员也由创建时的3名扩大为目前的8名。
  
  在我院妇科学中,除了妇科肿瘤,还包括普通妇科、妇科内镜等亚专科以及妇科生殖内分泌、生殖道感染、中西医结合妇科等不同临床研究方向。在妇科内镜技术应用、中西医结合生殖内分泌疾病诊治等方面,也不断取得进展。
  
  我院下属的上海市计划生育技术指导所,负责全市计划生育技术指导工作,宣传节育、优生知识,进行避孕指导,开展节育手术,防治和鉴定节育手术并发症,进行节育方法等临床科研工作。由指导所研制的的宫内节育器药铜165环在上海全面推广使用,同时,活性γ型IUD研制成功进一步提高了继续存放率,使上海地区人工流产率从1989年前的10%左右下降到1995年的6.6%左右。1997年由指导所负责在上海地区完成“上海市药物终止10-16周妊娠多中心临床演讲”,并建立了“上海市药物终止10-16周妊娠常规”,该项目获得了上海市第三届临床医疗成果奖一等奖。
  
  保健院以改革为历史契机,以创新为源动力,以服务为抓手,以病人为中心,引入先进管理模式,整合自身优势,形成专科特色,成立了六大“中心”:围产会诊中心、不孕症会诊中心、宫颈、阴道疾病诊治中心、母婴健康中心(好妈妈俱乐部)、生殖医学中心、婴儿抚触/泳疗中心。
  此外,保健院积极开展妇幼健康宣传教育,普及妇幼保健科学知识,为广大市民提供公益性服务。
  
  1996年5月1日,保健院开设了“妇幼保健热线”,由专职医务人员人工接听,接受有关孕产保健、婴儿喂养、产后恢复等方面的咨询。
  2000年3月8日,保健院又开设了全国第一条全部由医务人员人工接听的“24小时生殖健康热线咨询热线电话”,为普通市民在生殖健康、避孕节育、优生优育等方面提供免费咨询,开通至今已超过20万人次。另外还将多年来的咨询材料整编成具有较强实用性、指导性的参考用书——《中国生殖健康咨询热线实录》。
  
  2003年,保健院针对上这个国际大都市,来华的境外人员日益增多,随之带来同性恋这一社会现象,新开设了一条“同心热线”,帮助、解答有关的心理、生理问题,并宣传和提供保健服务。
  
  1989年保健院与上海第二医科大学建立教学协作关系,后经上海市高教局和卫生局批准,成为上海第二医科大学本科生的教学医院和博士后流动站。
  
  1992年保健院被国家卫生部、世界卫生组织和联合国儿重基金会首批命名为国家级“爱婴保健院”;1994年被国家卫生部和加中儿童健康基金会评为全国十家模范爱婴医院之一;1995年被评为三级甲等专科医院;1996年被评为“全国妇幼卫生先进集体”;1998-2000、2000-2002年连续两次被评为“上海市文明单位”;1999-2000年被评为上海市卫生系统、上海市卫生局、中国福利会文明单位;1999-2000年度上海市第六届物价计量信得过单位银奖;2000年获中国内藤国际育儿奖。2001年获得中宣部、国家计生委颁布发的“全国婚育新风进万家”活动先进单位的荣誉称号。2002年被评为上海市卫生系统文明单位;2004年被评为上海市卫生系统文明单位。
  
  保健院从1996年开始在第二医科大学设立“宋庆龄奖学金”,用以奖励有培养前途的医学生;用“庄留琪教授基金”培养第一线医务人员;设立100万人才培养基金,每年选送管理、医疗等业务骨干出国进修、学习。
  
  保健院有多个科研项目先后荣获国家科技进步二等奖;中华医学会科技一等奖;“六五”国家科技攻关成果二等奖、三等奖;“八五”国家科技攻关成果二等奖;国家计划生育委员会攻关成果二等奖、三等奖;上海市第三届临床医学成果一等奖等各类奖项。
  
  保健院一贯重视对外交流与技术合作,并与WHO、联合国人口基金会、联合国儿童基金会、加中儿童基金会、英国爱丁堡大学、美国约翰·霍布金斯医学院、香港大学玛丽医院、澳大利亚Monash生殖中心等有着多项合作。
  
  随着我国医疗市场的逐步开放,竞争更趋激烈,为进一步提高医院的综合竞争力,满足形势发展的需要,保健院投资约2.0亿元人民币建造了一幢面积3万多平方米的新妇产科综合大楼。2004年12月25日,新大楼正式启用,同时保健院还制定并分步实施“十一五示范医院建设规划”,届时将在徐家汇——这个上海最具有活力的商业中心地带矗立起一个现代化的妇产科专科医院。
  
  展望未来,保健院必将秉承宋庆龄主席制定的“实验性、示范性,加强科学研究”的办院方针,以一流的硬件设施、高超的医疗技术、温馨的就医环境、全新的服务理念、先进的管理模式,更好地为大家服务,充分体现以人为本的原则,满足市场需求,抓住历史机遇,继往开来,开拓进取,与时俱进,以品牌、实力开创自己的一片新天地。

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