他所研究的学科，在公共场合中大部分成年人难以启齿，但在私人饭局却津津乐道，而在更私人的场所里都乐于其中，但事实上，绝大多数人均知之甚少。

　　他的科普工作常常需要低调进行，所参与的科普节目也常在深夜播放，有朋友因此送他雅号“半夜鸡叫”，朋友并不知道，他的生肖恰好属鸡。

　　他就是中国性医学家马晓年。

　　1. 一边是高度禁锢，一边是高度开放探究欲让我走上性学这条路

　　博文：您今年已经61岁了，生在旧社会，经历过“文革”等很多特殊阶段，在您年轻的时候，当时中国的性观念是怎样的？

　　马晓年：那是一个性高度禁锢的年代。我读中学时还实行男女分校。上世纪60年代，我在北京医学院读大学，虽然读的是医疗系，但老师竟然从未真正讲过什么叫性交，顶多就说后果是怀孕。当时学校里有同学因为“搞对象”被开除了，我非常震撼。

　　博文：最开始比较多地接触性话题是什么时候，在什么场合？

　　马晓年：在大西北的偏远山区。

　　1970年大学毕业后，我被分配到青海偏远山区。之前基本上没听过什么性话题，但那里的老百姓谈起性来毫无禁忌，男人和女人之间也没什么顾忌，几乎涉及了人类性行为中的所有现象。我目瞪口呆，感觉到了另一个世界，总是揣测他们说的是不是真的。我后来想明白了，在那么偏远闭塞的地方，出门就是山，电也没有，报纸也没有，电视广播更没有，性就是他们生活中唯一的娱乐。

　　博文：您是什么时候开始从事性学研究的？当时中国的性教育状况如何？

　　马晓年：1979年，我考上研究生回到了城里，再次看到都市人的性状况时，这种强烈的冲突震撼了我，我开始思考：一边是城市的高度禁锢，一边是山区的高度开放，为什么会有这样的两个极端？强烈的探究欲就这么产生了，我考计生专业的研究生也与这种探究欲有关。后来，我在学校图书馆看到了几本相关的书，当时还是内部资料，不是这个专业的还借不到。翻开一看，那些老百姓说的，书上都有。1982年，我去英国，第一次有机会看到很多中国古代的书籍，大吃一惊，原来我们的老祖宗对性的研究竟然这么深刻透彻呀，西方现代研究的那些东西也没能够超出这个范围。

　　2. 1987年我出了第一本性学著作当时性学研究经常遇到尴尬

　　博文：您的第一本研究性学的书是什么时候发表的？

　　马晓年：是1987年。当时我从英国回来没几年。那时候中国还不能谈性，但现实生活中被性问题困扰的夫妻实在是太多了。1987年，我和同学出了第一本书《男性学咨询》，出版社慎重得很，把稿子拿去让专家审，结果删了五六万字，说是会对青少年产生不良影响。

　　《男性学咨询》第一版印了5万册，很快卖完了，大量的读者来信，说你们这书写得太少了，不解渴。再版时，就从17万字添加到33万字，慢慢变成了现在的《马大夫谈性健康》系列丛书，总共9本，上百万字。

　　博文：在那样的年代，搞性学研究经常会遇到尴尬吧？

　　马晓年：当然。上世纪80年代，我想搞个中国人的性行为调查，还是和国家计生委合作的。没想到问卷刚发下去，就有人拿着问卷去举报了，说是“黄色”的。当时有领导找我谈话，拿着我的问卷说：什么“爱抚”，这么恶心的话你都说得出来。

　　1989年我还拍过一个片子，叫《新婚性指南》，里面用了一些国外性技巧的影像，也被停止发行了。后来，相关部门把这个片子作为一项标准，比它弱一些的可以发行，比它刺激一些就不能发行。

　　3. 足球没有赞助能有联赛吗？

　　性教育为什么就不能和商业发生关系？

　　博文：2004年，您在上海免费赠送性文化扑克牌，上面印制了性文物照片。这些扑克牌总共送出去了多少副？

　　马晓年：那是一个公司搞了一个润滑剂，扑克牌跟着润滑剂赠送的。总共印了一万套，但被媒体炒作了以后，很多人弄去做收藏了，真正免费赠送出去了多少，我也不知道。

　　博文：那次扑克牌由于和商业掺和在一起，非议就来了，您怎么看待性教育和商业的结合？

　　马晓年：足球没有赞助能有联赛吗？性教育为什么就不能和商业发生关系？很多东西都和商业有关系的。当时那个润滑剂价格还是比较便宜的，他们找到我，我觉得这个事情做起来是有意义的，就去做了，我从中也没有谋取到什么利益。

　　博文：2003年您在北京石景山搞过一次“性与生殖健康科普展”，不过后来停掉了，紧接着您在网络上搞了一次性文化展，效果据说不错。您觉得网络在性教育方面将会担当一个怎样的角色？

　　马晓年：能承担怎样的角色，我们也说不清楚。多年临床的接触，我们非常了解民众的迫切需求。不管是网络、报纸、杂志和电台电视台，能做科普工作的地方我们都尽量去做，能做出多少效果，我们也很难把握。

　　博文：当时被叫停的性文化展还是禁止未成年人观看的，但在网络上，如何让它们和未成年人保持距离？

　　马晓年：网络性文化展要做到和现实展览中一样完全禁绝未成年人，有一定难度，但我们是从性教育、性文化的角度去做这个东西的，跟色情的东西是完全不同的。

　　4. 性教育应该贯穿一生不同的阶段有不同的性教育方式

　　博文：性教育应该从什么年龄段开始？具体怎么操作？

　　马晓年：性教育应该是贯穿一生的。不同阶段的性教育方式方法是不同的。

　　对孩子的性教育可分为幼童阶段（0-6岁）、童年阶段（7-10岁）和少年阶段（11-14岁）。在3岁前后，你要给他（她）性别教育，让孩子知道自己是男的还是女的。小孩几乎都会问：“我是怎么生出来的？”做父母的就不能说“捡来的”、“石头里崩出来的”，要尽可能正面回答。一些父母更见不得小孩偶尔玩弄、抚摸外生殖器，其实，这种年龄的孩子绝对没有“邪念”，跟摸自己的小脚丫是一样的。

　　7岁前后，你要告诉他（她）性角色的概念，男的该干什么，女的该干什么。孩子通过观察父母间情感的交流和亲昵，将懂得人和人之间是如何相爱，如何爱护自己及他人。

　　青春期的性教育更多了，青春期性教育难点有三：手淫问题；早恋问题；贞操问题。青少年往往不能从正规途径（家长或学校）得到正确的、科学的性知识，但和性有关的信息却处处可得，很多青少年常常在自行探索过程中付出沉重代价。成年后又有成年人的性教育，中老年也有相关的性教育。

　　博文：学校教育中和性有关的内容目前是从初中开始的，在您看来，小学阶段的学校教育需不需要增设性教育？

　　马晓年：小学应该开始性教育的，现在小学五、六年级来月经的女孩子并不少。如果不进行事前教育，一个还在小学五六年级读书的小女孩，如何应对突如其来的月经初潮？现在小孩的发育比以前提前了，性教育应当跟上来。

　　理论上讲，学校、家长、社会都应该参与进来，但现在教学大纲根本没这方面的内容，初级中学的生理卫生有一些性知识，但很多老师是跳过去的，让学生自己看。

　　博文：性教育具体包括哪些内容？

　　马晓年：人不仅是生物人，更是社会人，也就是说，不仅存在着生物学意义的“性差别”，还存在着心理学和社会学意义的“性差别”，因此，把性教育局限于生理知识这方面是很不全面的。所以，在世界范围内，越来越多的国家强调性教育不仅仅是教给孩子必要的性知识，而是要通过性教育培养起健康的性心理、性观念、性道德，因此这是一种综合性的、全面的教育，也是我们人生再教育、人才培养的重要方面。

　　一、手淫是否会导致衰老？

　　马晓年：应该不会。但如果把手淫看成是很可耻、很有害的事情，做完以后总是很悔恨，那么手淫对他就有害了，这个害不是手淫本身，而是他这种消极、错误的观念造成的压力。

　　二、什么样的情况才算阳痿？

　　马晓年：阳痿现称勃起功能障碍，其定义是持续地或反复地不能获得或维持充分勃起以完成性生活，病程至少三个月才考虑诊断。也有些年轻人根本没有过性接触却自称阳痿多年，尽管“年头”挺长，但这种情况绝对不能诊断阳痿。而一两次勃起失败，只是偶然的状况，并不能代表阳萎。

　　三、男性勃起功能障碍的发生原因是什么？

　　马晓年：勃起功能障碍有心理性原因、器质性原因，也有这两种因素共同存在混合性的。年轻人基本上是心理性原因导致的，中年以后百分之七八十是器质性。

　　四、究竟多长时间内射精算是早泄？早泄对身体有没有坏处？

　　马晓年：早泄的定义比较困难，不同的医生、不同的医院有不同的标准。数年前美国调查男性的平均抽动时间是3分钟，其实只要能抽动1分钟以上，就不叫早泄。大多数人是在2-6分钟。

　　早泄对男性的身体健康并没有什么损害，实际上是“好事”而不是坏事，因为射精越快越节省体力，减少了能量的消耗。当然，早泄影响女性的性满足，长期下去，会使女方身体心理受到创伤，影响她的身体健康。

　　五、什么样的包皮算是过长，需要环切的？

　　马晓年：在平时包皮完全把龟头包住，甚至包皮口会有很长一段，就像有一个小嘴长出来一样，这是过长的，但包皮过长不等于非手术不可，如果个人卫生搞得好，也不一定要切除，如果没有条件去清洗，比如住在集体宿舍，最好还是切除。

　　六、前列腺炎是目前困扰很多男性的疾病，如何治疗和预防？

　　马晓年：前列腺炎有点妖魔化了。这跟我们的政策有关，比如说国家不允许做性病广告，有些人就把前列腺作为一个幌子，把什么问题都扣到前列腺上。人群当中的男性得过前列腺炎的人应该至少有50-60%，但是有多少人会有性功能障碍？

　　七、结婚后正常的性生活频率应该是怎样的？

　　马晓年：从学术或者生理角度来讲，性生活频率没有定数。正确的办法应该是充分注意劳逸结合。如果做完后很疲劳，就要减少，或者把自己的工作负担减少。

　　八、同性之间的性行为有没有危害，会不会传染艾滋病？

　　马晓年：传染病首先要有携带病原体的肌体或病人，如果两个人都没有病，就不会造成性病或者是艾滋病。当一方有病时，无论是和男性或者女性发生性关系都有可能产生感染。